Внезапная смерть
В начале апреля спортивное сообщество было потрясено трагическим известием. 12 апреля не стало 16-летнего воспитанника спортивной школы «Ротор» Максима Семёнова.
Согласно сообщениям СМИ, Максим почувствовал себя плохо после тренировки, когда вернулся домой и сел за компьютер. Прибывшая скорая помощь смогла запустить сердце до 30 ударов в минуту, но, к сожалению, не успела довезти его до больницы. Он ушёл из жизни в машине скорой помощи.
Предварительной причиной смерти была названа остановка сердца. С большой долей вероятности именно она станет основной причиной, поскольку на вскрытии не было обнаружено никаких других заболеваний. Максим регулярно проходил углубленное медицинское обследование и получал медицинские допуски к тренировочной и соревновательной деятельности.
Эта история стала настоящим шоком для всех, кто знал Максима. Однако, к сожалению, это не единственный подобный случай. В августе 2020 года сообщалось о смерти 17-летнего российского футболиста Михаила Колосова. Игрок представлял столичный «Олимпик», и трагедия произошла во время матча на спортивной базе «Рублево». У спортсмена случился сердечный приступ.
Также стоит упомянуть историю хавбека Кристиана Эриксена, который пережил клиническую смерть во время матча Евро-2020. Благодаря высокому статусу соревнований, в медийном пространстве удалось поднять тему, о которой не принято говорить в спортивном сообществе. Как выяснилось, причиной остановки сердца у игрока стала болезнь, которую не заметили во время медицинских обследований. Датчанину повезло — быстрая и квалифицированная помощь спасла ему жизнь. Однако новости о смерти футболистов в результате похожих инцидентов регулярно приходят из разных стран и лиг. На тренировках или во время игры футболисты внезапно теряют сознание и умирают. Но как это возможно?
Футбол занимает первое место в мире по внезапной сердечной смерти. Распространенность внезапной смерти у молодых спортсменов составляет от 0,5 до 3 случаев на 100 000 человек в год и возрастает с 35 лет. Риск внезапной смерти зависит от пола (примерно в 90% случаев погибшие спортсмены — мужчины), возраста (чаще всего от 40 до 50 лет) и интенсивности занятий спортом (более высокий риск при более высокой интенсивности). В Европе случаи внезапной смерти в спорте, связанные с футболом, составляют от 21% до 40%.
Большинство нетравматических смертей в спорте связано с сердечно-сосудистыми нарушениями. У молодых спортсменов в возрасте до 35 лет основными причинами остановки сердца являются первичные аритмии, гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП), коронарные аномалии, миокардит и аритмогенная дисплазия правого желудочка (АДПЖ). В возрасте 18–35 лет доля внезапной необъяснимой смерти или первичной аритмической смерти составляет 44%, а в возрасте до 18 лет — 56%. Частота ГКМП и миокардитов, подтвержденных на аутопсии, не зависит от возраста и составляет 6–8% для ГКМП и 1–2% для миокардитов. Ишемическая болезнь сердца (ИБС) является причиной большинства смертельных случаев среди спортсменов старше 35 лет.
Российский футбольный союз предоставил свою статистику: с 2014 по 2019 год в России внезапно погибло более 50 футболистов различного уровня, средний возраст — 23 года. При этом 90 процентов смертей происходило на фоне или сразу после физической нагрузки. Основная причина — первичные нарушения ритма сердца и кардиомиопатия.
Чтобы выполнять большой объем работы, наши мышцы должны активно включаться, а для этого требуется приток крови — сердцу необходимо прокачивать ее больше обычного. Если человек нетренированный, то сердце начинает просто быстрее биться — повышается частота сердечных сокращений (ЧСС). А если человек постоянно тренируется, то включается другой механизм: сердце постепенно увеличивается в размерах и за одно сокращение прокачивает больше крови. Часто можно услышать такое понятие, как спортивное сердце. И вот тут могут возникнуть проблемы — сердце не всегда увеличивается правильно. Это обычно хорошо выявляется на УМО (углубленное медицинское обследование). Однако, УМО выявляет уже само заболевание. Спортсмен проходит лечение, а затем возвращается обратно в тренировочный процесс, в котором за ним уже никто не наблюдает. Например, в апреле 2020 года от сердечной недостаточности скончался Иннокентий Самохвалов, футболист московской «Казанки», которая является фарм-клубом «Локомотива». 22-летний спортсмен умер во время индивидуальной тренировки. У Самохвалова были проблемы с сердцем — об этом знали в «Локо». «На какие-то сборы он даже не ездил. Но если врачи все-таки давали ему допуск к тренировкам, значит, это был какой-то ограниченный допуск. Может, спорт, наоборот, нормализовал бы ему работу сердца. Это длилось не один год, а года три-четыре», — предполагал тренер Андрей Талалаев в эфире «Матч ТВ». В итоге всё закончилось трагически.
Детальное исследование состояния здоровья спортсменов даёт свои плоды — количество внезапных смертей уменьшается, но они всё ещё случаются. Поэтому не стоит недооценивать такой простой и доступный способ, как контроль за частотой сердечных сокращений во время тренировок.
С каждым годом интенсивность тренировок растёт, и сердце должно адаптироваться к этому. Грамотно организованный тренировочный процесс и контроль за нагрузкой помогут предотвратить подобные трагедии в будущем.